Warum Sie Alkohol in Maßen überdenken sollten

Erinnern Sie sich an das französische Paradoxon? Aktuelle, gut durchgeführte Studien stellen unsere bequeme Überzeugung in Frage, dass Alkohol ein zweischneidiges Schwert ist

Ist Alkohol wirklich ein zweischneidiges Schwert?

Viele gesundheitsbewusste Menschen glauben, dass moderates Trinken gut für Sie ist.

Ich wurde, wie die meisten Ärzte, auf diesen Rat geschult. Die Ernährungsrichtlinien für Amerikaner - und für viele andere Nationen - empfahlen 1 bis 2 alkoholische Getränke pro Tag und gaben an, dass „Alkohol günstige Auswirkungen haben kann, wenn er in Maßen konsumiert wird“.

Die Wissenschaft ist seitdem weitergegangen, ebenso wie die Ernährungsrichtlinien, aber das öffentliche Wissen hat dies nicht getan. Das Letzte, was die 2 Milliarden Menschen, die regelmäßig Alkohol trinken, hören möchten, ist, dass der angebliche gesundheitliche Nutzen von Alkohol auf wackeligen Beinen steht, und es gibt zu viele Interessenten, die diesen Glauben weiter forcieren.

Es ist eine unbequeme Wahrheit, aber es ist an der Zeit, die weit verbreitete Vorstellung zu überdenken, dass Alkohol die Gesundheit fördert, weil bessere Daten dem widersprechen.

Gut für dein Herz?

Die Herstellung von Wein als Biolebensmittel ist eng mit dem französischen Paradox verbunden. Epidemiologische Studien in den 1980er Jahren berichteten von der paradoxen Beobachtung, dass Franzosen trotz ihrer luxuriösen, butterreichen Ernährung weniger Herzkrankheiten haben. Eine 60-minütige Sendung zu diesem Thema, die mit Morely Safer bei einem Glas Rotwein endete, deutete darauf hin, dass das Geheimnis der Herzgesundheit „in diesem einladenden Glas liegen könnte“. Der Umsatz mit Rotwein stieg im nächsten Jahr um 40 Prozent, ebenso wie mit Winzern nahm schnell den Biokosthalo an.

Wein enthält Antioxidantien und Resveratrol und kann HDL, das gute Cholesterin, erhöhen. Es scheint durchaus plausibel, dass es die Gefäßgesundheit verbessern könnte.

Leider gibt es wahrscheinlich kein französisches Paradoxon. Weitere Studien ergaben, dass das Paradox eine Illusion, eine Verzerrung, ein Ergebnis inkonsistenter Krankheitsberichte und anderer Faktoren ist.

Der überzeugendste Beweis, der mäßiges Trinken mit Gesundheit in Verbindung bringt, ist die berühmte J-Kurve, in der Studien zeigen, dass das Sterberisiko bei niedrigem Alkoholkonsum abnimmt und dann bei höherem Alkoholkonsum proportional ansteigt. Mit anderen Worten, gemäßigte Trinker haben ein geringeres Risiko als Teetotaler.

Bessere Untersuchungen haben jedoch die J-Kurve abgeflacht. Nach der Bereinigung um Störfaktoren - die wichtigste Tendenz ist die umgekehrte Kausalität: Kranke, gebrechliche Menschen neigen dazu, mit dem Trinken aufzuhören. Je mehr Menschen trinken, desto höher ist das Risiko jeglicher Art der Sterblichkeit. Offensichtlich unterscheidet sich die Frage „Trinken Sie?“ Stark von der Frage „Haben Sie jemals getrunken?“. Wenn Sie die jüngsten Drückeberger aus den Studien entfernen, lässt der positive Effekt des moderaten Trinkens erheblich nach.

Was ist Mäßigung?

Eine neue Studie, an der 600.000 Menschen aus 19 Ländern teilnahmen, die im Lancet veröffentlicht wurde, untersuchte den Alkoholkonsum und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzinsuffizienz. In die Studie wurden nur Personen einbezogen, die derzeit trinken, um das Verzerrungspotenzial durch die Einbeziehung von Kranken, die aus gesundheitlichen Gründen Alkohol meiden, zu vermeiden.

Alkohol war mit einem höheren Risiko für Schlaganfall, Herzinsuffizienz, Aortenaneurismus und Bluthochdruck verbunden. Je höher das Risiko für Alkoholkonsum, desto höher das Risiko, und es gab keine Schwelle, bei der das Trinken sicher war oder als vorteilhaft erschien.

Wenn es zu nicht tödlichen Herzinfarkten kam, verringerte mäßiger Alkoholkonsum das Risiko jedoch leicht.

Alkoholkonsum war positiv mit allen Todesursachen verbunden, mit der geringsten Sterbewahrscheinlichkeit unter Menschen, die ungefähr 5 Getränke pro Woche oder weniger tranken.

Die Autoren schätzen, dass bei Männern eine Reduzierung des Alkoholkonsums von der derzeit empfohlenen Obergrenze von 2 Getränken pro Tag auf nicht mehr als 5 pro Woche zu einer durchschnittlichen Verlängerung der Lebenserwartung von 1 bis 2 Jahren führt.

Diese Studie kam zu dem gleichen Ergebnis wie kürzlich durchgeführte Studien und Studien mit genetischer Randomisierung.

Wie oben angedeutet, ist es sehr schwierig, die Lebensgewohnheiten der Menschen zu entwirren, und wenn man sich Bevölkerungsgruppen von Nichttrinkern ansieht, wie Siebenten-Tags-Adventisten, die eine geringere Rate an Herzkrankheiten aufweisen, kann man nicht genau wissen, ob sie nicht trinken Alkohol verbesserte oder verschlechterte ihre Ergebnisse, da sie normalerweise einen überdurchschnittlich gesunden Lebensstil führen und weder rauchen noch Fleisch essen. Es gibt jedoch eine Genvariante, die mit leichterem Trinken assoziiert ist und in der Alkoholforschung hilfreich war. Menschen, die eine bestimmte genetische Variante des alkoholabbauenden Enzyms erben, trinken in der Regel weniger, weil sie die unangenehmen Nebenwirkungen von Alkohol - wie Übelkeit, Kopfschmerzen und Hitzewallungen - leichter spüren. Dies randomisiert die Gesellschaft in der Tat nach Genen und nicht nach sozioökonomischen Einflüssen.

Menschen mit dieser Genvariante trinken weniger, haben weniger Anfälle von Alkoholexzessen und viele von ihnen enthalten sich insgesamt, aber es gab immer noch große Unterschiede beim Trinken unter ihnen, was die Vorstellung unterstützt, dass es gesellschaftliche Einflüsse gibt und dass die Trinkkultur das Trinken beeinflusst Verhalten - auch bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung, weniger zu trinken.

Wenn moderater Alkohol tatsächlich zu einer besseren Herzgesundheit führen würde, würden wir erwarten, dass die Menschen mit der Alkohol-Dehydrogenase-1B-Genvariante sowohl überdurchschnittliche als auch unterdurchschnittliche kardiale Ergebnisse zeigen, und wir würden diejenigen von ihnen mit dem geringsten Konsum erwarten - die Abstinenzler - um eine höhere Rate an Herzinfarkten zu haben.

Aber das haben Studien nicht ergeben. Ganz im Gegenteil: Diejenigen mit dem Gen hatten 10 Prozent weniger koronare Herzkrankheiten sowie einen niedrigeren Blutdruck, einen niedrigeren BMI und niedrigere „schlechte“ Cholesterinspiegel auf der ganzen Linie.

Was ist mit dem Rest deines Körpers?

Während die Vorteile des moderaten Trinkens für das Herz in Frage gestellt werden, sind die Schäden für viele andere Organe wohlbekannt und werden nicht diskutiert.

Alkohol ist ein bekanntes Karzinogen.

Eine Erklärung der American Society of Clinical Oncology erklärt, dass Alkoholkonsum ein etablierter Krebsrisikofaktor ist: „In den USA wurde geschätzt, dass 3,5% aller Krebstoten auf Alkoholkonsum zurückzuführen sind. Alkohol ist kausal mit Kehlkopf- und Kehlkopfkrebs, Speiseröhrenkrebs, Leberzellkarzinom, Brustkrebs und Dickdarmkrebs assoziiert. Sogar ein bescheidener Alkoholkonsum kann das Krebsrisiko erhöhen, die größten Risiken werden jedoch bei schwerem, langfristigem Konsum beobachtet. “

Alkohol ist eine der Hauptursachen für Lebererkrankungen und Leberzirrhose.

Alkohol während der Schwangerschaft kann den Fötus schädigen und das Fetal Alcohol Syndrome verursachen.

Alkoholmissbrauch betrifft mehr als 6 Prozent der US-Bevölkerung. In den USA sterben jedes Jahr etwa 90.000 Menschen an alkoholbedingten Ursachen.

Was uns zurück zu der Frage bringt, ist Alkohol wirklich ein zweischneidiges Schwert? Ist Alkohol in Maßen vorteilhaft?

Bewertung von Risiko und Nutzen

Um das Risiko eines Herzinfarkts zu verringern, können Sie mehrere bewährte Schritte ausführen, z. B. mehr Gemüse essen und regelmäßig spazieren gehen. Nicht so verführerisch wie ein Glas Wein, aber fast ohne Risiko.

Nicht, dass ich vorschlage, mich ganz der Stimme zu enthalten. Alkohol und vor allem Wein sind eine zutiefst kulturelle kulinarische Freude, und ich bin definitiv nicht der Meinung, dass das Leben mit äußerster Vorsicht und als Übung der Lebensverlängerung angegangen werden sollte.

Andererseits wird Alkohol so stark gefördert, dass es sehr schwer wird, ihn zu ignorieren oder abzulehnen. Alkohol ist fast der Co-Star in so vielen Filmen und TV-Shows und wird als ultimative Möglichkeit zum Entspannen oder Spaß haben dargestellt - Grace in Grace & Frankie und Alicia in The Good Wife scheinen sich auf eine flüssige Diät zu beschränken. Und warum gibt es rosa Bänder und Krawatten mit Brustkrebs-Wohltätigkeitsorganisationen für alkoholische Getränke? - Erinnerung: Alkohol ist ein Risikofaktor für Brustkrebs. Es ist besonders zynisch, das Trinken zu fördern, um Brustkrebs zu bekämpfen.

Ich habe auch keine Ahnung, warum alkoholische Getränke eines der wenigen Produkte sind, die noch keine Nährwertangaben enthalten. Die Kalorienbelastung durch Alkohol könnte Menschen, die jede Scheibe Brot zu einer größeren Mäßigung gezählt haben, einen Tipp gegeben haben - jedes kleine Glas Wein hat etwa 120 Kalorien.

Autofahren birgt Risiken. Die meisten von uns gehen dieses Risiko ein, weil wir Orte gehen wollen und müssen. Ein kalkuliertes Risiko einzugehen ist in Ordnung. Nicht über das Risiko nachzudenken, könnte auch eine faire Wahl sein.

Aber wir können nicht länger so tun, als ob Alkohol - auch in Maßen - etwas ist, was wir für unsere Gesundheit tun sollten.

Dr. Ayala

Update: In einer früheren Version hieß es: „Alkohol während der Schwangerschaft schädigt den Fötus und verursacht das Fetal Alcohol Syndrome.“ Lee Hammond, Leser, kommentierte: „Fetale Alkoholerkrankungen werden in einem Spektrum eingestuft, bei dem das Syndrom aufgrund des starken Alkoholkonsums während des Fötus als am schlimmsten eingestuft wird Schwangerschaft. Ihre Formulierung klingt unvermeidlich. “ Vielen Dank, Lee, ich habe die Formulierung geändert: Alkohol während der Schwangerschaft kann in unterschiedlichem Maße Schaden anrichten.

Ursprünglich auf www.drayala.com veröffentlicht.